2021.10.8
頚椎MRIを患者さんに説明をしているときに、ここが少し尖って(とがって)きてますねとお話したところ、
この「ときっ」となっているところですか?と聞き直されて、
「ときっ」って・・・名古屋弁♡
もしかして、「とっきんとっきん」よりは尖っていないと言いたいんですよねー!と正解を聞いてみたくなった院長竹内幹伸です。とっても楽しい診察だったなー。
Goodの比較級がBetter、最上級がBestみたく、「とっきんとっきん」が最上級で、比較級は「ときっ」、なんですよね!!!
よーし、この「ときっ」使っていこう!!!
今週月曜日から、ラジエーションハウス2っていうドラマ見てますか?最後の方だけチラッと見ましたが、同じラジエーションチームでも、うちのラジエーションチームはほんと優秀なんです。痒いところに手が届くMRI撮影方法をしてくれます。
たとえば腰椎椎間板(L4/5)ヘルニアの場合は、椎間板下縁レベルより2スライスぐらいおおめに横断面(輪切りスライス)を撮影して欲しいです。下に垂(た)れたヘルニアがあるかないかで手術する範囲が変わります。
しかも、下に垂れたヘルニアがどの部位にあるか?(神経の真下なのか?外側なのか、硬膜囊と神経根の脇の部分か?などなど)で手術方法が変わってきます。
それを理解してくれているから、CSCのラジエーションスタッフは必ず+2スライス分撮影してくれてます。
普通の腰椎MRI
通常、椎間板の下縁までしか、横断面(輪切り)MRIを撮影してくれないことが多いです。これだとヘルニアがあるのは分かるのですが、どこまでヘルニアが伸びているのか?が判断できないんです。ようは、PELDをするにしても、TFでイケそうだけど垂れていたらILになるしなー・・・みたいな感じ。
CSCの腰椎MRI
椎間板下縁レベルからもう一つ・二つ下のスライスまで輪切りMRIを必ず追加してくれます(右図)。そうなることで、ヘルニア存在する範囲がすべて分かるんです。このヘルニアなら、PELD-TFでイケそうだ!と判断できます。
やるじゃん。
これって、マジで助かります。
MRIを’診断’装置だけと思ってないと思うんです。
執刀医の目線が常にあると思います。MRIを【診断+手術作戦装置】としての認識があってからだと思います。
この+2枚これがマジで助かります!
これができている施設・スタッフがいるってほんとステキで、ラジエーションチームが常に術者・執刀医の目線を持っているんだなーと感じます。
もちろん、頚椎MRIバージョンでも同様で、その患者さんによってMRI撮影条件を+αちょこっと追加したりしています。腰椎のレントゲン撮影方法も、じ・つ・はすっごく細かいですが工夫しているんです。
単純に、【MRIある=良い病院】・・・だけじゃ無いんです。レントゲン・MRI撮影方法もラジエーションスタッフによってかなり違うんです。
オモローでしょ!
TVのラジエーションハウスは、+2枚を撮影しているかな?そんな目で見てください。オモローだと思います。
今週もたくさんの内視鏡手術治療がありました。腰部脊柱管狭窄症PEL治療に、頚椎椎間板ヘルニアのPEDに腰椎椎間板ヘルニアPELD-TFにILと盛りだくさん。もちろん、みんなさん保険診療で、正真正銘の日帰り手術です。自費診療ではないですよ。
うおーー、今週もやりきったぜー。
たくさんの差入れもありがとうございます。
うまーかったです♡ありがとうございました。
毎週金曜日の差入れの枝豆・ハッカ飴ありがとうございます。ほんと、毎週金曜日が楽しみッス。
来週も、CSCスタッフ全員でOne CSCで、腰・首・頭の治療に全力で取り組んで参ります。
腰痛、肩こり、腰椎ヘルニア、頚椎ヘルニア、頚椎症、脊柱管狭窄症で日帰り・保険診療の内視鏡治療(PELD/PED治療)、リハビリ加療を検討なさりたい方は、中京スパインクリニックにご相談ください。
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